Что делать, если заложило ухо

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

О чём говорит заложенность в ушах

За улавливание звука отвечает барабанная перепонка — тонкая мембрана, отделяющая наружный слуховой проход от среднего уха. Звуковые волны заставляют её вибрировать. С помощью молоточка и других слуховых косточек, расположенных в среднем ухе, перепонка передаёт вибрацию в улитку — сложный орган внутреннего уха. В свою очередь, улитка преобразует механические колебания в электрические сигналы, которые по слуховому нерву поступают в мозг. Так мы слышим.

Чувство заложенности возникает, когда что-то мешает барабанной перепонке вибрировать. К этому могут привести разные факторы.

Почему закладывает уши

Вот несколько распространённых причинBy the way, doctor: Plugged-up feeling in an ear / Harvard Health Publishing.

1. Посторонний предмет в ухе. Иногда мелкий элемент (это может быть вата с косметической палочки, грязь, деталь от детской игрушки) перекрывает наружный слуховой проход. В результате звуковые колебания просто не доходят до барабанной перепонки или доходят ослабленными.
2. Вода в ухе. Это тот же посторонний предмет, только жидкий. Предположить, что в ухо попала вода, можно, если чувство заложенности возникло сразу после купания.
3. Серная пробка. Ушная сера защищаетEarwax blockage / Mayo Clinic уши от инфекций и загрязнений. Но иногда её вырабатывается слишком много. Она скапливается в слуховом проходе и перекрывает его, мешая звуковым колебаниям достичь барабанной перепонки. Кстати, сера хорошо впитывает влагу и разбухает, поэтому пробка нередко возникает после водных процедур.
4. Инфекции наружного слухового прохода (наружный отит). Они часто случаются из-за воды, попавшей в ухо: во влажной среде быстро размножаются бактерии. Именно поэтому второе названиеSwimmer’s ear / Mayo Clinic наружного отита — «ухо пловца». Впрочем, инфекция может проникать в слуховой проход и через ранки, появившиеся, например, при чистке ушей пальцем или ватной палочкой. Заболеть можно и в том случае, если использовать грязные внутриканальные наушники. Отит сопровождается отёком, слуховой проход сужается, и звуковым волнам становится сложнее достичь барабанной перепонки.
5. Перепады давления. Если давление внутри уха больше, чем снаружи, или, наоборот, барабанная перепонка выгибается. В этом напряжённом состоянии ей сложно вибрировать. Перепад давлений случается при посадке или взлёте самолёта, быстром наборе высоты (например, на лифте или в горах), погружении с аквалангом. Как только давление внутри и снаружи уха выравнивается, заложенность пропадает.
6. Насморк. Давление в ушах выравниваетсяEustachian tube dysfunction / UpToDate с помощью так называемой евстахиевой трубы — полости, которая соединяет среднее ухо с носоглоткой. Обычно труба закрыта, но во время зевка или глотания она раскрывается, поэтому можно услышать щелчок в ухе. Во время болезни этому процессу мешает отёк слизистой. Из-за этого выровнять давление становится сложно, и уши закладывает.
7. Воспаление среднего уха (средний отит). Самая распространённая причина среднего отита — ОРВИ, в том числе грипп и ковид, а также синуситы и тонзиллиты. В таких случаях инфекции из носоглотки по евстахиевой трубе поднимаются к среднему уху. Воспаление может поражать и барабанную перепонку: она отекает и менее чутко реагирует на звуковые колебания.

Действия зависят от причин заложенности, потому что отит и попавшая в ухо вода — совершенно разные ситуации.

Что делать, если в ухе посторонний предмет

У уха такое строение, что самостоятельно пытаться что-то достать из него опасно. Ковыряясь ватной палочкой в слуховом проходе, можно случайно повредить барабанную перепонку. А это чревато даже глухотой. Поэтому отложите палочку в сторону и как можно быстрее идите к отоларингологу. Посещение врача в итоге займёт меньше времени, чем попытки достать то, что не выкатывается само по себе.

Что делать, если заложило ухо после купания

Как правило, вода из уха вытекает сама или со временем высыхает, не доставляя неудобств. Но можно ускорить процесс:

1. Просто лягте ухом на подушку, подстелив под него полотенце, и подождите. Вода может вытечь под действием гравитации.
2. За раковину оттяните ухо вверх и назад, а затем наклоните голову. Так вы распрямите слуховой проход (он изогнут для защиты) и сможете избавиться от лишней жидкости.

Обычно вода в ухе не приводит к серьёзным последствиям. Но стоит помнить, что влага — прекрасная среда для размножения патогенных бактерий. Если ощущение заложенности не проходит спустя 2–3 дня и тем более если к нему добавилась боль, как можно быстрее обратитесь к терапевту или лору.

Что делать, если заложило ухо из-за серной пробки

Мы не можем с точностью установить, что в заложенности виновата именно пробка, если только дома нет отоскопа. С помощью этого прибора осматриваютEarwax Blockage / Mayo Clinic уши. Поэтому при подозрении на серную пробку стоит показаться отоларингологу. Врач поставит точный диагноз и быстро удалит серу.

Чаще всего ухо промывают: в большой по объёму шприц без иглы набирают тёплую воду. Пациент садится ровно и держит ёмкость, куда будет стекать жидкость. В ухо вводят шприц и по задней верхней стенке слухового прохода направляют струю воды, которая и вымывает пробку.

Если же у человека после каких-либо заболеваний перфорирована барабанная перепонка (то есть в ней есть дырка), ухо не промывают и тем более ничего в него не закапывают. Пробку в этом случае достают специальным зондом с крючком.

Если скопления серы возникают у вас регулярно, врач расскажет, как избавиться от них в домашних условиях. Например, он может порекомендовать аптечные капли, которые помогают размягчить и удалить серу. Или посоветует закапывать в ухо перекись водорода (3%), глицерин либо детское масло. Скорее всего, вам придётся повторять эту процедуру несколько раз, прежде чем пробка начнёт растворяться и выпадет.

Учтите: домашние средства можно использовать только после рекомендации врача, который однозначно установит, что у вас нет к ним противопоказаний.

Что делать, если заложило ухо из-за болезни

У ушной инфекцииEar Infection / American Academy of Family Physicians есть характерные признаки. Это может заложенность уха, боль, в том числе при открывании рта, а также озноб, недомогание, повышение температуры тела.

В этом случае надо к терапевту или отоларингологу. Врач поставит точный диагноз и назначит лечение. Показаться специалисту очень важно, так как разные отиты лечатся по-разному. При наружном могут быть использованы капли с антибиотиком и гормонами, которые убьют микробы и снимут отёк. А вот при среднем процесс недоступен для капель, поэтому чаще требуется симптоматическое лечение носа и наблюдение за симптомами. Если они ухудшаются, антибиотики принимаются уже внутрь.

И не вздумайте заниматься самолечением: при отитах оно попросту опасно. Домашние средства могут не сработать, а значит, вы позволите инфекции распространиться. Избавиться от неё станет гораздо сложнее.

Ни в коем случае не прогревайте уши при подозрении на инфекцию. Это может привести к ухудшению состояния.

Что делать, если заложило ухо после полёта или лифта

Обычно такая заложенность быстро проходит сама собой. Но если она сильно беспокоила в прошлом, попробуйте её предотвратить. Вот несколько работающих способовAirplane Ear / Mayo Clinic.

1. Во время взлёта и посадки жуйте жвачку или держите во рту леденец. Если ничего подходящего под рукой нет, попробуйте просто максимально широко зевать, раскрывать рот или полоскать его водой. Движения челюстью заставляют работать мышцы, открывающие евстахиеву трубу. В неё поступает воздух, и давление выравнивается.
2. За полчаса-час до взлёта и посадки закапайте в нос сосудосуживающие препараты. Они помогут не допустить отёк и уменьшение диаметра евстахиевой трубы.
3. Старайтесь не летать при насморке, заложенности носа и отитах. Если вы недавно перенесли операцию на ухе, уточните у врача, когда вам снова можно будет безопасно путешествовать.
4. Используйте специальные беруши для самолётов. Это вкладыши, которые позволяют медленно выравнивать давление на барабанную перепонку во время взлёта и посадки.

Обязательно и как можно быстрее обратитесь к отоларингологу, если после перелёта:

• сильная боль длится дольше нескольких часов;
• вы слышите многочасовой звон или шум в ушах;
• присутствует постоянное головокружение, тем более если оно настолько сильное, что вызывает тошноту и рвоту;
• из уха вытекает кровь.

Это могут быть симптомы баротравмы (повреждения, вызванного давлением). Чтобы не рисковать слухом, надо уточнить диагноз и при необходимости начать лечение.