Гиперсексуальность или здоровое либидо? Когда нормально хотеть секса, а когда — нет

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Что такое гиперсексуальность

Гиперсексуальностью медики называютCompulsive sexual behavior / Mayo Clinic постоянную, сильную и плохо контролируемую тягу к сексу.

У этого состояния есть и другие наименования: гиперсексуальное расстройство, сексуальная зависимость, навязчивое сексуальное поведение. Или иначе: женскую гиперсексуальность принято называть нимфоманией (хотя некоторым специалистам этот термин кажется унизительнымNymphomaniac: A Realistic Look at Female Hypersexuality? / Psychology Today), а мужскую — сатириазисом.

Безудержная тяга к сексу распространена больше, чем может показаться: ею в тот или иной период жизни страдаютL. Karila, A. Wéry et al. Sexual addiction or hypersexual disorder: different terms for the same problem? A review of the literature / Current Pharmaceutical Design от 3 до 6% взрослых людей.

Какой бы термин вы ни выбрали, речь идёт об одном и том же: чрезмерно высоком либидо, озабоченности сексуальными переживаниями и фантазиями, постоянном чувстве половой неудовлетворённости. Гиперсексуал настолько хочет близости и так страдает, когда не может её получить, что это разрушает его социальную и личную жизнь.

Чем опасна гиперсекуальность

Вот лишь несколько неприятных последствийCompulsive sexual behavior / Mayo Clinic сексуальной зависимости.

• Постоянное чувство вины, стыда, низкая самооценка.
• Неразборчивость в отношениях, готовность к сексу практически с любым партнёром.
• Повышенный риск заразиться ВИЧ, гепатитом В или другой инфекцией, передаваемой половым путём (ИППП).
• Необходимость лгать постоянному партнёру и семье, разрушение значимых связей.
• Финансовые долги, которые накапливаются из‑за покупок порнографии или сексуальных услуг.
• Развитие других психических расстройств: депрессии, тревожного расстройства, тяги к самоубийству.
• Проблемы с законом, вызванные неконтролируемым сексуальным поведением.

Как распознать гиперсексуальность

Если вам регулярно и даже, на ваш взгляд, слишком часто хочется секса с постоянным партнёром, это не значит, что у вас расстройство. Потребность в физической близости — нормальная часть жизни здорового человека. Но ровно до тех пор, пока жажда интима не переходит границ.

Предположить нимфоманию или сатириазис можно по следующим симптомамHypersexuality (Sex Addiction) / Psychology Today.

• У вас есть периодические и очень сильные сексуальные фантазии и желания, которые отнимают много времени. Например, вы смотрите порно по паре часов или несколько раз в день мастурбируете.
• Вы пробовали сдерживать себя, но это плохо удаётся.
• Поддаваясь порыву, вы чувствуете облегчение, но вместе с тем — вину или раскаяние.
• Вы прибегаете к сексуальным действиям каждый раз, когда нервничаете. Это стало для вас способом снять стресс.
• Сексуальные фантазии мешают вашей деятельности или повседневным обязанностям.
• Вы продолжаете следовать своим сексуальным желаниям, даже когда понимаете, что они вам вредят. Например, соглашаетесь на случайный секс без презерватива. Или смотрите порно в рабочее время, хотя уже получили предупреждение, что при следующем инциденте вас уволят.
• Вы осознаёте, что вам нужно слишком много секса — гораздо больше, чем другим людям.
• У вас серьёзные проблемы на личном фронте: вы не можете установить и поддерживать долговременные отношения.

Чем больше таких признаков, тем вероятнее диагноз «навязчивое сексуальное поведение». Врач сможет диагностировать гиперсексуальность, если эти симптомы наблюдаются дольше шести месяцев.

Откуда берётся гиперсексуальность

Всемирная организация здравоохранения относитExcessive sexual drive / ICD-10 чрезмерное сексуальное влечение к категории психических и поведенческих расстройств. Правда, с природой нимфомании и сатириазиса учёные пока не определились.

Одни рассматривают гиперсексуальность как следствие чрезвычайно высокого либидо, вызванного некоей «поломкой» в мозге. Это может быть как врождённая особенность, так и приобретённая — из‑за резкой гормональной перестройки. Например, именно этим может объясняться сексуальная зависимость в подростковом возрасте.

Другие исследователи предполагаютCompulsive sexual behavior / Mayo Clinic, что гиперсексуальность — это одно из нарушений поведения. И связывают его с тем, что человек по определённым причинам не может контролировать свои импульсивные порывы. К этому могут привести неврологические проблемы, просто избалованность или неспособность найти иные способы противостоять стрессу.

Как лечить гиперсексуальность

Из‑за двойственной природы сексуальной зависимости могут возникать сложности с выбором терапии. Не совсем понятно, что именно надо корректировать: то ли поведенческое расстройство, то ли, например, нестандартную гормональную активность, отвечающую за повышенное либидо. Поэтому лечение подбирают индивидуально.

Лучше всего начать с обращения к психотерапевту. Этот специалист поможет справиться с поведенческими нарушениями.

С помощью психотерапии

Самыми эффективными в этом случае считаются три вида психотерапииCompulsive sexual behavior / Mayo Clinic.

• Когнитивно‑поведенческая терапия. Направлена на то, чтобы выявить негативные мысли и ситуации, в которых вас захлёстывает сексуальной неудовлетворённостью и фантазиями, и научиться заменять их более спокойными, позитивными.
• Терапия принятия и ответственности. Заключается в том, чтобы помочь вам принять себя — такого, какой вы есть, со всеми вашими желаниями и мыслями. Взглянуть на себя цельного со стороны. Осознать себя наблюдателем, понимающим и чутким, и с этой точки зрения научиться руководить своими поступками — так, чтобы они не противоречили моральным ценностям.
• Психодинамическая терапия. Основана на классическом психоанализе — беседах с терапевтом, в которых вы сможете понять глубинные мотивы своих поступков, спусковые крючки неосознанного поведения. И далее, получив эту информацию, научитесь контролировать свои порывы.

С помощью лекарств

Возможно, психотерапия будет дополнена приёмом некоторых лекарств. Это могут быть:

• Антидепрессанты. Их цель — помочь справиться с тревожностью, импульсивностью.
• Препараты для лечения алкогольной или наркотической зависимости. Они блокируют ту часть в вашем мозге, которая получает удовольствие от определённых типов поведения (в данном случае сексуального).
• Стабилизаторы настроения. Такие средства обычно применяются в лечении биполярного расстройства, но могут снизить и частоту сексуальных порывов.
• Антиандрогены. Эти препараты снижают действие половых гормонов андрогенов у мужчин. Поскольку такие лекарства уменьшают сексуальные потребности, их нередко используют для тех мужчин, чьё слишком активное половое поведение становится опасным для окружающих.

Помните: как и с любым психическим или поведенческим расстройством, справиться с гиперсексуальностью самостоятельно почти невозможно. Поэтому обратитесь к психотерапевту (или убедите записаться на приём близкого человека, если наблюдаете опасные симптомы у него). Чем раньше вы это сделаете, тем более быстрым и лёгким будет возвращение к обычной, без лишних тревог и разрушительных фантазий, жизни.